مطالعهای بزرگ: دیالیز همیشه تنها گزینه سالمندان مبتلا به نارسایی کلیه نیست

نتایج یک کارآزمایی بالینی با مشارکت ۴۴۵ بیمار سالمند نشان میدهد مراقبت محافظهکارانه و بدون دیالیز میتواند برای برخی سالمندان مبتلا به نارسایی کلیه، گزینهای قابل بررسی باشد؛ زیرا این دو رویکرد از نظر مجموع طول عمر و کیفیت زندگی تفاوت برتری مشخصی نشان ندادند.
به گزارش سلامت نویس؛ پژوهشگران دانشگاه بریستول در مطالعهای گسترده، دو رویکرد درمانی برای سالمندان مبتلا به نارسایی کلیه را مقایسه کردند؛ دیالیز و مراقبت محافظهکارانه که شامل مدیریت علائم و مراقبتهای حمایتی بدون شروع دیالیز است.
این کارآزمایی با مشارکت ۴۴۵ بیمار از ۳۱ مرکز درمانی کلیه در بریتانیا انجام شد. حدود ۷۵ درصد شرکتکنندگان ۸۰ سال یا بیشتر سن داشتند و سایر افراد نیز در گروه سنی ۶۵ تا ۷۹ سال قرار میگرفتند و با مشکلات سلامت دیگری مواجه بودند.
شرکتکنندگان بهصورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و بهطور متوسط به مدت ۴.۵ سال تحت پیگیری بودند. نتایج نشان داد هیچیک از دو روش، در مقایسه همزمان طول عمر و کیفیت زندگی، برتری مشخصی نسبت به دیگری نداشت.
همچنین تنها ۲۸ درصد افرادی که برای شروع دیالیز آماده میشدند، در نهایت این درمان را آغاز کردند. پژوهشگران معتقدند این یافتهها میتواند به پزشکان و خانوادهها کمک کند تا هنگام تصمیمگیری درباره درمان سالمندان، علاوه بر طول عمر، کیفیت زندگی، وضعیت جسمانی و ترجیحات بیمار را نیز در نظر بگیرند.
محققان تأکید کردند مراقبت محافظهکارانه به معنای کنار گذاشتن درمان نیست، بلکه رویکردی فعال برای کنترل علائم و حفظ کیفیت زندگی است.
این نتایج به سالمندان دارای بیماریهای متعدد یا ضعف جسمانی مربوط میشود و نباید به بیماران جوانتر و سالمتر یا افرادی که هماکنون دیالیز میشوند تعمیم داده شود. تصمیم درباره انتخاب روش درمان نیز باید با مشارکت بیمار و متخصص کلیه اتخاذ شود.
