روسای ستاد سلامت کاندیداهای انتخابات ریاست جمهوری چه گفتند؟

به گزارش سلامت نویس، سید رضا رئیس کرمی، سید محمد میرخانی، سید جلیل میرمحمدی، علی اکبری ساری، صداقت و سید حسن امامی رضوی به عنوان روسای ستاد سلامت شش کاندیدای انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم در سازمان نظام پزشکی درباره برنامه‌های حوزه سلامت کاندیدای مورد نظر خود صحبت کردند. 

نماینده ستاد مسعود پزشکیان چه گفت؟

سید رضا رئیس کرمی، رییس ستاد سلامت مسعود پزشکیان در این نشست بیان کرد: مسائل و مشکلات و راه حل‌ها در حوزه سلامت خیلی پیچیده نیست و عمده مباحث یکی است. مهم‌ترین بحثی که باید به آن بپردازیم این است که کدام یک از افراد می‌تواند با حوزه سلامت همراه باشد. اگر رییس جمهور با حوزه سلامت همراه باشد، بقیه حوزه‌ها نیز باید با حوزه سلامت همراهی کنند. عمده مشکلات نظام سلامت به کمبود منابع بر می‌گردد و یکی از مشکلات ما در کمبود منابع است. یکی از راه کارها، کاهش هزینه‌ها و ایجاد منابع پایدار است. در این راستا باید طرح پزشکی خانواده و سطح بندی خدمات درمانی اجرا شود. یعنی نباید در جایی دستگاه ام آر آی با مراجعه هفته‌ای یک تا دو مورد مستقر شود.

رئیس کرمی ادامه داد: در زمینه ایجاد منابع پایدار نیز باید به این توجه کنیم که سهم سلامت باید بالاتر برود. تنها سالی که پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت حدود ۳۰ درصد شد، سال ۱۳۹۳ بود و در حال حاضر حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد هزینه‌های سلامت از جیب مردم پرداخت می‌شود.

وی افزود: بحث ارتباط مالی پزشک و بیمار باید قطع شود و بیمه‌ها باید در این زمینه سیاست گذاری کنند و وزارت بهداشت نقش نظارتی داشته باشد. در بحث دارو و تجهیزات نیز مشکلات زیادی داریم که نیاز به سرمایه گذاری بهتری دارد و اگر شرایط فراهم باشد، بخش خصوصی نیز می‌تواند در این زمینه فعال‌تر عمل کند.

رئیس کرمی در پاسخ به سوالی درباره وضعیت پرداختی‌ها به کادر درمان گفت: در پرداخت‌ها به کل کادر درمان مشکلاتی داریم. نظام پرداخت ما در حوزه سلامت درست نیست و باید اصلاح شود. مباحث اقتصادی باید در اولویت قرار بگیرد. نظام پرداخت باید ترکیبی باشد.

وی ادامه داد: قانون افزایش ظرفیت پزشکی نیز باید اصلاح شود، زیرا بر خلاف نظر انجمن‌های تخصصی است. با این افزایش تعداد نمی‌توان دردی را دوا کرد. گذراندن طرح اجباری نیز باید مورد بررسی قرار بگیرد و تبعیض در اجرای آن، از بین برود. اگر اولویتی وجود دارد باید اولویت با کسانی مثل مرحومه خانم بخشی باشد، نه کسی که با ما در ارتباط است.

رییس ستاد سلامت مسعود پزشکیان درباره طرح دارویار نیز اظهار کرد: طرح دارویار در اجرا دچار مشکل شد، پس خیلی موفق نبود. درباره تخصیص ارز نیز بهتر این است که به سمت تولید و صنعت دارو برود. درسته می‌گوییم ۹۷ درصد دارو را در کشور تولید می‌کنیم، اما میزان تخصیص ارز به وارداتی‌ها بسیار بیشتر است. قیمت گذاری در سازمان غذا و دارو بسیار سرکوب گرانه است.

رئیس کرمی در بخش دیگری از صحبت‌های خود بیان کرد: ما به دنبال جوانی جمعیت هستیم، اما در تصادفات چند هزار نفر که در سن جوانی هستند را از دست می‌دهیم؟ بعد به دنبال حذف غربالگری هستیم که جوانی جمعیت ایجاد کنیم. عمده شاخص‌های سلامت که عمده آنها مربوط به خدمات شبکه بهداشت بود، بسیار خوب شده، اما تا حدی آمد و سپس متوقف شد. بنابراین باید گسترش شبکه بهداشت مورد توجه قرار بگیرد. الان مشکل سرخک و سرخجه نداریم، بلکه مشکل دیابت و سلامت روان داریم و شبکه بهداشت باید به این موارد بپردازد.

وی درباره امنیت بیمارستان‌ها نیز اظهار کرد: بسیاری از این بیمارستان‌ها را خدا و امام زمان نگه داشته‌اند و در عین حال به افزایش بیمارستان‌ها و تخت بیمارستانی ادامه می‌دهیم. تا زمان ایجاد ساختارهای مناسب از نظر کمی و کیفی، افزایش ظرفیت پزشکی باید متوقف شود.

نماینده ستاد مصطفی پورمحمدی چه گفت؟

سید محمد میرخانی، رییس ستاد سلامت مصطفی پورمحمدی اظهار کرد: سختی کار در جامعه پزشکی بسیار زیاد است و از گذشته نیز وجود داشت، اما عدالت در تقسیم سختی هم به درستی انجام نشده است. ما می‌خواهیم همه چیز را برابر کنیم، اما معنی آن را به درستی نمی‌دانیم. توانایی افراد با یکدیگر متفاوت است.

وی در بخش دیگری از صحبت‌های خود بیان کرد: خبرنگاران می‌توانند مطالبات مردم را به خوبی پیگیری کنند و در دولت آینده باید امتیازات ویژه‌ای برای خبرنگاران در نظر گرفته شود تا خبرنگاران مجبور به خبرسازی کردن برای کسانی که دستاورد نداشتند، نروند.

میرخانی درباره بیمارستان‌ها گفت: بیمارستانی که اکسیژن ساز آن مربوط به ۳۰ سال پیش است و هزینه‌ای برای نوسازی آن نمی‌شود، نباید انتظار خوب کار کردن از آن داشت. نظام سلامت به پول نیاز دارد و از طرفی اقتصاد ما مشکل دارد. باید سرمایه از بخش خصوصی تامین شود. کدام حلقه‌های مشاوره دهنده، طرح‌هایی مانند دارویار را مطرح کرده‌اند؟ طرحی که باعث شد هزینه بسیار زیادی به دولت تحمیل شود.

نماینده ستاد سعید جلیلی چه گفت؟

سید جلیل میرمحمدی، رییس ستاد سلامت سعید جلیلی بیان کرد: در حوزه بهداشت و درمان عمدتا سراغ نقاط ضعف و چالش‌ها و بحران‌ها می‌رویم. ولی کم لطفی است که اگر اشاره نکنیم نظام سلامت امروز در کجا قرار گرفته است. نظام شبکه بهداشت و درمانی که در این کشور ایجاد شد، مورد تکریم و تجلیل جهان واقع شده است. مراکز جامع سلامت، خانه‌های بهداشت، ارتقای معجزه آسا که در ۴۰ سال گذشته اتفاق افتاده و کیفیت آموزش پزشکی قابل توجه است. در دولت سایه آقای جلیلی بسیاری از مباحث مطرح شده و به راهکارهای خوبی رسیده‌ایم. در حوزه سلامت فقط مشکل منابع مالی وجود ندارد و در طرح تحول سلامت هم پول پاشی‌هایی شد، اما بعد از آن، سیستم دولتی دچار مشکل شدید شد. باید درون و برون دولت در حوزه سلامت پای کار باشند تا چالش‌های سلامت حل شود. مهم‌ترین موضوع، اجرای پزشکی خانواده و نظام ارجاع است که در چهار برنامه توسعه کشور آمده، اما به دلیل تعارض منافع اجرا نشده است. بهترین راهکار برای ارتقای سلامت مردم همین است.

وی در بخش دیگری از صحبت‌های خود اظهار کرد: افزایش ظرفیت بدون در نظر گرفتن زیرساخت‌های مورد نیاز، شکست می‌خورد، اما قانون عدالت آموزشی وجود دارد و اگر از آن استفاده شود، بخش قابل توجهی از این نیازها جبران می‌شود.

میرمحمدی درباره بحث دارو و طرح دارویار گفت: دولت باید الزام خرید از صنایع دارویی داشته باشد و همچنین نظارت مستمر بر تولیدات داخلی اتفاق بیفتد. سال گذشته برای تامین دارو و شیرخشک و تجهیزات مصرفی پزشکی، ۴ میلیارد دلار پرداخت شده است. هیچ وقت ارز به موقع و کافی داده نشده است. وقتی ارز با تاخیر داده شود، مواد اولیه با تاخیر وارد شده و منجر به کمبود تولید می‌شود. در نتیجه باید انضباط وجود داشته باشد.

نماینده ستاد علی رضا زاکانی چه گفت؟

علی اکبری ساری، رییس ستاد سلامت علی رضا زاکانی اظهار کرد: سلامت هم در قانون اساسی و هم در اسناد بالا دستی از جمله برنامه‌های پنج ساله و سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری به صورت شفاف و کامل مورد توجه قرار گرفته است. هر دولتی که انتخاب شود نیز باید سلامت را به عنوان یکی از اولویت‌های اصلی قرار بدهد. در چهار دهه گذشته دستاوردهای ارزشمندی در این حوزه داشتیم و امید به زندگی را به بالای ۷۷ سال ارتقا دادیم و بسیاری از بیماری‌های واگیر را مهار یا حذف کردیم. پیش رفت‌های خوبی هم در حوزه تشخیص و درمان داشتیم و جراحی‌های پیش رفته‌ای در کشور انجام می‌شود که دولت‌های مختلف در این دستاوردها نقش داشتند. ولی در حال حاضر مشکلات جدی داریم که نظام سلامت را با چالش مواجه کرده که شاید در ۱۰ سال گذشته مورد غفلت واقع شده است. یکی از چالش‌ها بحث عدالت و نابرابری در دسترسی مردم به خدمات است. به خصوص محرومان جامعه برای دسترسی به خدمات سلامت با مشکلاتی مواجه هستند.

وی در بخش دیگری از صحبت‌های خود بیان کرد: در مورد افزایش ظرفیت‌های پزشکی، ابتدا باید سراغ نگهداشت نیروی انسانی برویم.

اکبری ساری درباره دارو گفت: صنعت دارو در یکی دو سال اخیر با مشکلات فراوانی مواجه بود و با اجرای دارویار، این مشکلات افزایش پیدا کرد. ارزهای ترجیحی که باید تخصیص داده می‌شد، با تاخیر تخصیص داده شد. یکی از مشکلات جدی، تصدی گری دولت و بسته بودن این سیستم است و دولت باید تصدی گری خود را کاهش داده و به تولیت بپردازد.

نماینده ستاد امیرحسین قاضی زاده هاشمی چه گفت؟

صداقت، رییس ستاد سلامت امیرحسین قاضی زاده هاشمی گفت: چالش‌های نظام سلامت مشخص است و وقتی از حوزه سلامت حرف می‌زنیم، باید بدانیم بیش از ۷۵ درصد موضوع خارج از حوزه وزارت بهداشت رخ می‌دهد، اما بر اساس اسناد بالا دستی، تولیت نظام سلامت با وزارت بهداشت است. مشکل بیمه‌ها، تکریم نیروی انسانی، تعرفه‌ها، پوشش‌های بیمه و عمق بخشی بیمه‌ها، تقویت نظام شبکه وجود دارد. این‌که آب خوردن مردم را به برجام ربط بدهیم و سیاه نمایی کنیم که پرداخت از جیب ۷۰ درصد است، کاری ندارد، در حالی‌که بر اساس آمارهای رسمی، پرداخت از جیب ۳۰ تا ۳۵ درصد است.

وی ادامه داد: در زمینه تکریم نیروی انسانی، افراد را به طرح اجباری مجبور می‌کنیم.

صداقت اظهار کرد: اگر می‌خواهیم رای بگیریم و برای فلان خودکشی دل بسوزانیم، صورت خوشی ندارد.

رییس ستاد سلامت امیرحسین قاضی زاده هاشمی در بخش دیگری از صحبت‌های خود گفت: یارانه و ارز ترجیحی که به دارویار تخصیص داده می‌شد، باعث وقوع قاچاق معکوس می‌شد و طرح دارویار حرکت جدی بود که باعث شود یارانه به هدف بنشیند.

نماینده ستاد محمد باقر قالیباف چه گفت؟

سید حسن امامی رضوی، رییس ستاد سلامت محمد باقر قالیباف گفت: هشت محور مهم در برنامه و اولویت‌های آقای قالیباف قرار دارد. رفع کمبودهای دارویی با حمایت از صنعت دارو و تامین نقدینگی و ارز مورد نیاز از این جمله است. از ابزارهای فناوری اطلاعات می‌توان استفاده کرد تا رصد مصرف دارو به لحظه را داشته باشیم. موضوع دیگر، حمایت از کادر بهداشت و درمان است. اولویت از تجهیزات محوری باید به انسان محوری تغییر کند که حتما در این زمینه حمایت مالی و معنوی خواهد شد. همچنین توزیع منابع مالی و نیروی انسانی در همه مناطق کشور باید اتفاق بیفتد. بحث عمق بخشی به نظام بیمه‌ای نیز مطرح است که با تزریق منابع مالی پایدار اتفاق می‌افتد. موضوع دیگر، استفاده از ظرفیت همه نخبگان نظام سلامت با انتصاب مدیران قوی است. برنامه دیگر، تقویت تاب آوری نظام سلامت با توجه به کارایی و اصلاح مقررات است. برنامه بعدی، توسعه و تکمیل شبکه بهداشت و درمان و توسعه خود مراقبتی با افزایش سواد سلامت است. برنامه دیگر نیز توجه به سلامت روان به عنوان یک اولویت اساسی با رفع تنش‌ها و توسعه شادکامی و نشاط است.

وی در بخش دیگری از صحبت‌های خود اظهار کرد: تعداد محدودی از جامعه پزشکی هستند که درآمد بالا دارند و اکثریت جامعه پزشکی در حد دهک‌های متوسط جامعه قرار دارند. این بی انصافی پس از خدمات برجسته در دوران کرونا رخ داد. اکثر مشکلات پزشکان جوان، اجاره محل کار است.

امامی رضوی درباره دستیاران نیز گفت: در این زمینه پیشنهاد مشخصی وجود دارد که باید دستیاری به صورت شغل در نظر گرفته شود.

رییس ستاد سلامت محمد باقر قالیباف در بخش پایانی صحبت‌های خود درباره بحث دارو بیان کرد: در سال ۱۴۰۲، میزان ۶۰ درصد هدفمندی یارانه‌ها داده شد و همزمان برای گندم نیز ۱۶۰ درصد داده شد. این نشان می‌دهد که چه کسانی سراغ دریافت این منابع نرفته‌اند. در زمینه دارو، مشکل نقدینگی، قیمت دستوری و مشکلات ارز وجود دارد. صنعت دارو فرسوده شده و اگر به آن نرسیم، مشکلات کمبود دارویی از ۲۰۰ قلم بیشتر می‌شود.

منبع: ایران پزشک